2016年中醫(yī)綜合考研大綱及變化解析

　　2016考研中醫(yī)綜合新大綱剛剛發(fā)布，經(jīng)過嚴謹認真的核對，發(fā)現(xiàn)新舊大綱并無太大變化，唯一的變化就是《針灸學-經(jīng)絡腧穴各論》中（2.下列常用經(jīng)穴的定位、主治及刺灸方法）新增“照海”這一穴位。

　　Ⅰ考試性質(zhì)
　　中醫(yī)綜合是為高等院校和科研院所招收中醫(yī)藥學專業(yè)的碩士研究生而設置具有選拔性質(zhì)的全國招生考試科目。其目的科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續(xù)攻讀碩士學位所需要的中醫(yī)藥學基礎知識和基本技能，評價的標準是高等學校中醫(yī)藥學專業(yè)優(yōu)秀本科畢業(yè)生能達到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研院所擇優(yōu)選拔，確保碩士研究生的招生質(zhì)量。

　　Ⅱ考查目標
　　中醫(yī)綜合考試范圍為中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內(nèi)科學和針灸學六部分。要求考生比較系統(tǒng)地理解和掌握中醫(yī)藥學的基礎理論知識，能夠理論聯(lián)系實際；能夠運用中醫(yī)學的理、法、方、藥，對臨床常見病證進行辨證論治，有較好的分析和解決問題的能力。

　　本考試旨在三個層次上測試考生對中醫(yī)藥學基礎理論知識掌握的程度和運用能力。三個層次的基本要求分別為：
　　1.熟悉記憶：根據(jù)試題，要求考生聯(lián)想所熟悉、記憶的有關中醫(yī)藥學基礎理論、診法辨證、常用藥物和方劑的效用特點、配伍運用，以及臨床常見病證的辨證論治規(guī)律等知識，運用科學、明晰的中醫(yī)學術語，準確地表述其概念和基本原理。
　　2.分析判斷：運用中醫(yī)藥學的基本理論和方法，分析、解釋疾病發(fā)生、發(fā)展及診治的機制，并對不同的藥物、方劑和病證進行鑒別與判斷。
　　3.綜合運用：通過對所學中醫(yī)藥學基本理論和方法的綜合運用，能闡釋有關的理論問題，并對臨床常見疾病進行正確的辨證診斷、立法、處方用藥及調(diào)護。

　　Ⅲ考試形式和試卷結構
　　一、試卷滿分及考試時間
　　本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。
　　二、答題方式
　　答題方式為閉卷、筆試。
　　三、試卷內(nèi)容結構
　　中醫(yī)基礎理論30題
　　中醫(yī)診斷學30題
　　中藥學30題
　　方劑學30題
　　中醫(yī)內(nèi)科學35題
　　針灸學25題

　　四、試卷題型結構
　　A型題80小題，每小題1.5分，共120分
　　B型題40小題，每小題1.5分，共60分
　　X型題60小題，每小題2分，共120分

　?、艨疾閮?nèi)容
　　一、中醫(yī)基礎理論
　　(一)緒論
　　1.中醫(yī)學和中醫(yī)基礎理論的基本概念。
　　2.中醫(yī)學理論體系的形成和發(fā)展
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》對中醫(yī)學理論體系形成的奠基作用和意義。
　　歷代著名醫(yī)家對中醫(yī)學理論的充實和發(fā)展。金元四大家，溫病學派的主要貢獻。
　　3.中醫(yī)學的基本特點
　　(1)整體觀念：即對機體自身整體性和內(nèi)外環(huán)境統(tǒng)一性的認識，體現(xiàn)于中醫(yī)的生理、病理、診法、辨證和治療等各方面。
　　(2)辨證論治：是中醫(yī)認識疾病和治療疾病的基本原則。證的概念，辨證與論治的含義及其相互關系，同病異治與異病同治的含義及運用。

　　(二)精氣、陰陽五行
　　1.精氣學說
　　(1)精氣學說的基本概念。
　　(2)精氣學說的基本內(nèi)容：精氣是構成宇宙的本原，精氣的運動與變化，精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介，天地精氣化生為人。
　　(3)精氣學說在中醫(yī)學中的應用：對精氣生命理論構建的影響、對整體觀念構建的影響。
　　2.陰陽學說
　　(1)陰陽的基本概念及事物陰陽屬性的相對性。
　　(2)陰陽學說的基本內(nèi)容：陰陽的對立制約、互根互用、交感互藏、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化的含義及其在自然界、人體生理、病理上的體現(xiàn)。
　　(3)陰陽學說在中醫(yī)學中的應用：說明人體的組織結構，說明人體的生理功能，說明人體的病理變化，并用于疾病的診斷與治療。
　　3.五行學說
　　(1)五行的基本概念。
　　(2)五行學說的基本內(nèi)容：五行的特性及事物五行屬性的推演與歸類，五行的生克、制化和乘侮。
　　(3)五行學說在中醫(yī)學中的應用：說明五臟的生理功能及其相互關系，以及五臟與形體、官竅的關系，并將自然界的變化與臟腑形體官竅聯(lián)系起來，說明五臟病變的相互影響與傳變，用于疾病的診斷與治療。
　　4.陰陽學說和五行學說的特點及綜合運用。

　　(三)藏象
　　1.藏象與藏象學說的含義，藏象學說形成的基礎及主要特點。
　　2.五臟、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特點及區(qū)別。
　　3.五臟的主要生理功能及其在志、在液、在體和在竅。
　　4.六腑的生理功能。
　　5.腦、女子胞的生理功能。
　　6.臟腑之間的關系：臟與臟之關系，包括心與肺、心與脾、心與肝、心與腎、肺與脾、肺與肝、肺與腎、肝與脾、肝與腎、脾與腎的關系；臟與腑之間的關系，包括心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱的關系；六腑之間的關系。

　　(四)氣、血、津液
　　1.氣
　　(1)氣的基本概念。
　　(2)氣的生成。
　　(3)氣的生理功能。
　　(4)氣的運動和運動形式：“氣機”的概念及氣的升降出入在人體生理活動中的體現(xiàn)。
　　(5)氣的分布與分類：元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的概念、組成、分布與主要功能。
　　2.血
　　(1)血的概念及生成。
　　(2)血的功能及運行。
　　3.津液
　　(1)津液的概念及功能。
　　(2)津液的生成、輸布和排泄；脾、肺、腎及三焦在津液代謝中的作用及調(diào)節(jié)機制。
　　4.氣血津液之間的相互關系
　　(1)氣和血的關系：氣能生血，氣能行血，氣能攝血，血為氣母。
　　(2)氣和津液的關系：氣能生津，氣能行(化)津，氣能攝津，津能載氣。
　　(3)血和津液的關系：津血同源。

　　(五)經(jīng)絡
　　1.經(jīng)絡的概念及經(jīng)絡系統(tǒng)的組成。
　　2.十二經(jīng)脈的名稱、走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關系及流注次序。
　　3.十二經(jīng)脈的循行部位。
　　4.奇經(jīng)八脈的含義、循行部位及生理功能。
　　5.經(jīng)別、別絡、經(jīng)筋、皮部的含義及生理功能。
　　6.經(jīng)絡的生理功能及經(jīng)絡學說的應用。

　　(六)病因與發(fā)病
　　1.病因
　　(1)中醫(yī)學病因分類的沿革及中醫(yī)認識病因的方法。
　　(2)六淫的含義，六淫致病的一般特點，六淫外感與內(nèi)生“五邪”之區(qū)別。
　　(3)風、寒、暑、濕、燥、火六淫病邪各自的性質(zhì)及致病特點。
　　(4)癘氣病邪的含義及致病特點。
　　(5)七情內(nèi)傷的基本概念及致病特點。
　　(6)飲食不節(jié)的致病特點及病理表現(xiàn)。
　　(7)勞逸損傷的致病特點及病理表現(xiàn)。
　　(8)痰飲、淤血、結石的概念、形成原因及其致病特點。
　　2.發(fā)病機制
　　(1)邪正與發(fā)?。盒皻夂驼龤獾母拍罴捌湓诩膊“l(fā)生、發(fā)展和變化中的關系。
　　(2)內(nèi)外環(huán)境與發(fā)病的關系。

　　(七)病機
　　1.病機的概念及其層次。
　　2.邪正盛衰病機
　　(1)邪正盛衰與疾病的虛實變化：邪氣盛則實，精氣奪則虛；真虛假實，真實假虛；由實轉(zhuǎn)虛；因虛致實；虛實夾雜等。
　　(2)邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸：正勝邪退，邪勝正衰，邪正相持，正虛邪戀，邪去正不復。
　　3.陰陽失調(diào)病機
　　(1)陰陽失調(diào)病機的概念。
　　(2)陰陽失調(diào)病機的內(nèi)容：陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現(xiàn)。
　　4.氣血失常病機
　　(1)氣血失常病機的概念。
　　(2)氣血失常病機的內(nèi)容
　　氣的失常：氣虛、氣機失調(diào)(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫)；血的失常：血虛、血瘀、血熱；氣和血互根互用的功能失調(diào)：氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經(jīng)脈等場機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
　　5.津液代謝失常病機
　　(1)津液代謝失常病機的概念。
　　(2)津液代謝失常病機的內(nèi)容：津液不足，津液的輸布、排泄障礙，津液與氣血的功能失調(diào)，津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
　　6.內(nèi)生“五邪”病機
　　(1)內(nèi)生“五邪”病機的含義。
　　(2)內(nèi)生“五邪”病機的內(nèi)容：風氣內(nèi)動(肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風、血燥生風)、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生等的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
　　7.經(jīng)絡病機
　　(1)經(jīng)絡病機的概念。
　　(2)經(jīng)絡病機的內(nèi)容：經(jīng)絡氣血偏盛偏衰、經(jīng)絡氣血逆亂、經(jīng)絡氣血運行不暢、經(jīng)絡氣血衰竭等的概念及病理表現(xiàn)。
　　8.臟腑病機
　　(1)臟腑病機的概念、臟腑病機學說的形成及沿革。
　　(2)五臟的陰陽氣血失調(diào)：心陽心氣的失調(diào)、心陰心血的失調(diào)，肺氣的失調(diào)、肺陰的失調(diào)，脾陽脾氣的失調(diào)、脾陰的失調(diào)，肝氣肝陽的失調(diào)、肝血肝陰的失調(diào)，腎的精氣不足、腎的陰陽失調(diào)等病機的形成原因及病理表現(xiàn)。
　　(3)六腑功能失調(diào)病機的形成原因及病理表現(xiàn)。
　　(4)奇恒之腑腦、髓、骨、脈、女子胞等功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)。

　　(八)防治原則
　　1.預防
　　(1)未病先防：調(diào)養(yǎng)身體，提高正氣抗邪能力；防止病邪侵害。
　　(2)既病防變：早期診治，根據(jù)疾病傳變規(guī)律，先安未受邪之地。
　　2.治則
　　(1)治則的概念、治則與治法的關系。
　　(2)治病求本：標和本的含義，治病必求于本的重要意義，正治與反治的含義及其適應范圍；治標與治本的運用方法及其適應范圍：急則治其標，緩則治其本，標本兼治。
　　(3)扶正與祛邪的基本概念、適應范圍及其應用原則和方法。
　　(4)調(diào)整陰陽：調(diào)整陰陽的概念和原則，損其偏盛的基本方法及其適應范圍，補其偏衰的基本方法及其適應范圍。“壯水之主，以制陽光，益火之源，以消陰翳”，“陽中求陰”，“陰中求陽”等法則的含義及應用。
　　(5)調(diào)整臟腑生理功能的基本原則和方法。
　　(6)調(diào)理氣血的基本原則和方法。
　　(7)因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運用。

　　二、中醫(yī)診斷學
　　(一)緒論
　　1.中醫(yī)診斷學的主要內(nèi)容：四診、辨證、辨病、病案書寫。
　　2.中醫(yī)診斷的基本原理：司外揣內(nèi)，見微知著，以常達變。
　　3.中醫(yī)診斷的基本法則：整體審察、四診合參、辨病與辨證相結合。
　　4.中醫(yī)診斷學的發(fā)展簡史。

　　(二)望診
　　1.望診的概念和原理。
　　2.望神：得神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
　　3.望色：常色和病色的概念，面部的臟腑分屬部位，五色的主病，望色十法的內(nèi)容。
　　4.望形體：強、弱、胖、瘦及常見畸形的表現(xiàn)與臨床意義。
　　5.望姿態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
　　6.望頭面五官：頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇、齒齦及咽喉的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
　　7.望軀體：頸項、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
　　8.望二陰：前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
　　9.望皮膚：全身皮膚色澤變化及斑疹、白(?)、癰、疽、疔、癤等的表現(xiàn)與臨床意義。
　　10.望排出物：痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容與臨床意義。
　　11.望小兒食指絡脈：望食指絡脈的方法及常見食指絡脈變化的臨床意義。
　　12.望舌：舌診的原理；舌診的方法和注意事項，舌診的內(nèi)容，正常舌象的特征及其生理變異，望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌下絡脈)的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義，舌象分析要點及舌診的臨床意義，危重舌象診法。

　　(三)聞診
　　1.聽聲音：語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。
　　2.嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。

　　(四)問診
　　1.問診的一般內(nèi)容：問一般情況、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現(xiàn)在癥狀。
　　2.問現(xiàn)在癥狀
　　(1)問寒熱：寒、熱的基本概念，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型及臨床意義。
　　(2)問汗
　　表證辨汗：無汗與有汗的產(chǎn)生機制及其臨床意義。
　　里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　局部辨汗：頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(3)問疼痛
　　問疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　問疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類型及其表現(xiàn)。
　　(4)問頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(5)問耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(6)問睡眠：失眠的概念及常見原因，嗜睡的概念及常見原因。
　　(7)問飲食口味
　　口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。
　　(8)問二便
　　大便：大便便次、便質(zhì)、排便感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　小便：小便尿量、尿次及排尿感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　(9)問婦女
　　月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
　　帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。